FAX 注文チュウモン用紙ヨウシ                      
  イエ   喪主モシュ   施主セシュ  
通夜ツヤ 日時ニチジ   ツキ       フン 告別コクベツシキ 日時ニチジ   ツキ       フン  
会場カイジョウ   会場カイジョウ  
住所ジュウショ   住所ジュウショ  
商品ショウヒンNO 数量スウリョウ フダメイ (会社名カイシャメイ部署ブショメイ肩書カタガき・お名前ナマエ トウ 請求セイキュウ金額キンガク 支払シハラ区分クブン
        現金ゲンキン 請求セイキュウ
        現金ゲンキン 請求セイキュウ
供物クモツ商品ショウヒン 一覧イチラン 番号バンゴウにてご記入キニュウクダさい)   合計ゴウケイ金額キンガク  
生花セイカ 1−A 15,750 エン 1−B 21,000 エン 1−C 31,500 エン (この地域チイキ通常ツウジョウ 1のご注文チュウモン です) 金額キンガク消費税ショウヒゼイフクんでいます)
缶詰カンヅメカゴ 2−A 13,650 エン 2−B 15,750 エン 2−C 希望キボウ金額キンガク エン エン
調味料チョウミリョウカゴ 3−A 13,650 エン 3−B 15,750 エン 3−C 希望キボウ金額キンガク エン エン
果物クダモノカゴ 4−A 15,750 エン 4−B 21,000 エン 4−C 希望キボウ金額キンガク エン エン
その 5−A     品名ヒンメイ エン
  ご担当者タントウシャサマ 記入キニュウラン
 
    Simple    Funeral    Style
会社名カイシャメイ      
 
   
部署ブショメイ          
名前ナマエ       あいも葬祭
請求書セイキュウショメイ       411-0834  静岡県三島市新谷411−0834178
請求書セイキュウショ送付ソウフサキ       TEL     055-991-2860  
電話デンワ番号バンゴウ   FAX番号バンゴウ           FAX     055-991-2861